不少人想知道“新冠后咳嗽”怎么破?这些题,以及新冠咳嗽肚子痛的话题,想必很多人都想知道,接下来听小编详解。
咳嗽是新型冠状病感染后最常见的症状。有的患者甚至出现持续咳嗽,严重影响人们的生活质量。
小编24日获悉,此次会议由中华医学会呼吸病学分会哮喘学组和国家呼吸医学中心联合主办。中国工程院院士、广州医科大学第一附属医院钟南山担任总顾。多位知名专家共同讨论撰写的《新型冠状病感染的咳嗽诊治专家共识》,现简称《共识》正式发布。
《共识》从新型冠状病感染的流行病学和发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗及展望等多方面提供了指导和建议。
作为《共识》的主导者之一,浙江大学医学院附属第二医院呼吸与危重症医学科主任沉华浩教授24日接受网络采访时表示“Omicron变种感染后急性咳嗽的比例比较高,即使是轻症患者也能达到575~85。部分患者转阴后持续咳嗽很长时间,生活健康受到严重影响。我们希望利用《共识》的发布,提高医务人员对新型冠状病感染的认识,同时对“COVID-19后咳嗽”这一困扰广大人民群众的健康题提供科学合理的分析和规范的用药指导。公众,要尽量避免滥用药物、不用药甚至过度用药,减轻症状,减少病情的延误,避免后遗症的发生,切实帮助社会和广大患者。”
沉华浩教授表示,新型冠状病引起的咳嗽机制与常见病感染引起的咳嗽机制相似,但也有特殊性。COVID-19咳嗽的核心发病机制是气道炎症;同时,COVID-19感染可导致气道粘液分泌增多,形成更多痰液,成为COVID-19感染引起急性咳嗽的重要原因。
数据显示,COVID-19引起的咳嗽平均持续时间约为2周,部分患者的咳嗽甚至可持续数周或数月。感染新冠病两到三个月后,不少患者仍有咳嗽症状,部分患者感染一年后也出现咳嗽症状。对此,沉华浩教授表示“新型冠状病感染后的咳嗽,根据病程可分为急性咳嗽、亚急性咳嗽、慢性咳嗽。新型冠状病感染会造成局部粘膜损伤,部分患者病情较差。”修复能力会被延迟,治愈后会形成慢性炎症,尤其是哮喘、过敏性鼻炎、慢性阻塞性肺病患者,咳嗽症状会加重。”
对于患有慢性阻塞性肺病、哮喘、支气管扩张等基础呼吸系统疾病的患者来说,COVID-19感染可能会进一步加重咳嗽症状。因此,感染COVID-19后的咳嗽症状不容小觑。
如何治疗COVID-19咳嗽?沉华浩教授告诉小编,主要包括镇咳、祛痰、抗病治疗、抗菌治疗、抗炎治疗、中药治疗等。谈及抗炎治疗的重要性,专家强调“这个‘炎症’”并不是那个“炎症”,需要注意区分。通常“炎症”是指细菌、真菌感染引起的炎症,一般都会使用抗生素。而新型冠状病引起的炎症“炎症”是指针对气道表面粘膜损伤引起的非特异性炎症,建议使用小剂量类固醇治疗,如吸入类固醇,不建议常规使用抗生素。
他说,持续3至8周的急性咳嗽可被视为亚急性咳嗽,持续超过8周的咳嗽被视为慢性咳嗽。对于这些长期咳嗽不愈的患者,可以进行相关检查,如嗜酸性粒细胞炎症或气道炎症等。如果患者反应过度,建议使用吸入类固醇治疗。
沉华浩教授指出,对症治疗主要用于Omicron变异感染引起的咳嗽急性期和亚急性期,根据咳嗽性质使用镇咳药物或祛痰药物。但要特别注意的是,有脑出血、脑血栓、血管、高血压、咳嗽晕厥病史的患者应尽早服用镇咳药物,避免用力咳嗽引发并发症。他直言,抗菌药物对治疗新型冠状病引起的咳嗽无效,只有少数细菌感染或非典型病原体感染的人需要抗菌药物治疗。
采访中小编获悉,《共识》指出,生活中应避免吸烟,远离刺激性气味,保持空气湿度。服用蜂蜜、多喝温水、服用润喉糖可以缓解咳嗽症状。陈静编辑
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