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在麻醉前咨询中，很多患者提到产后腰痛，想知道是否还能进行椎管内麻醉，但如果再选择椎管内麻醉，腰痛会加重，或者我的腰痛会复发吗？确实，我们医院的麻醉手术涉及到腰部插针，那么麻醉是导致产后腰痛的原因吗？那么为什么即使在其他手术中使用相同的麻醉，也很少出现腰痛呢？
事实上，在无痛剖腹产或自然分娩的情况下，椎管内麻醉被称为腰麻，现在一般使用细如头发丝的细针，使得对腰椎的损伤不太明显。腰痛显然与麻醉无关。
产后背痛的主要原因有两个。第一个常见原因是下背部肌肉紧张。怀孕期间活动减少以及体重增加和腹部脂肪堆积增加了下背部肌肉的负荷，导致慢性紧张。此外，如果产后不努力休息，经常长时间站立或坐着，或者抱孩子时进行不适当的运动，例如母乳喂养或洗澡，腰部肌肉可能会变得紧张，从而导致腰部肌肉紧张。引起腰痛。有。适当的热敷和理疗可以逐渐减轻腰部软组织的炎症，减轻疼痛。
另一个原因是怀孕后内分泌系统的重大变化。黄体酮增加和子宫增大会增加腰椎的压力并放松腰韧带，但内分泌系统的这些变化在分娩后不会立即恢复正常。当腰骶韧带松弛、腹部肌肉无力时，就会出现腰痛。另外，很多妈妈在怀孕期间，由于腰椎负担过重，腰韧带松弛，导致腰椎间盘突出，而且除了腰痛之外，还会出现腿痛，而且大多是放射痛！因此，在怀孕前要注意多做一些针对腰背部肌肉的专项训练，比如小燕飞、游泳等。这样做可以增加腰椎周围肌肉和韧带的力量，更好地保护颈椎的稳定性。这有助于减轻怀孕期间的腰痛并避免腰椎间盘突出。
因此，这也解释了为什么全麻剖腹产后会出现背痛的情况。因此，妈妈们了解产后腰痛的原因，正确预防和治疗产后腰痛非常重要。
最重要的是产后根据自己的身体状况多做功能锻炼。永远不要在床上保持静止。这会减慢血液流动，增加凝血的机会，并使血栓更容易形成，这更加危险。”功能练习包括小杨飞和直红加注，还有3分位和5分位。这可以提高整体脊柱强度，增加关节活动，并有助于避免产后背痛。
偶尔的腰痛不会再次影响椎管内麻醉。但如果腰椎间盘突出症状较严重，就需要小心了。
作者河北省中医院麻醉科卢志霞
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