感冒发烧可能误诊为新冠吗,感冒发烧会被误诊为新冠么

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感染新型冠状病肺炎后

是否总是表现为发烧或呼吸道症状?

1月24日,武汉大学人民医院研究团队宣布,将高度重视对——名首发非呼吸道症状的新型冠状病肺炎2019-nCOV患者的识别和保护,呼吁工作人员和公众我们对非呼吸道症状非常谨慎,还有一些看不见的感染源可以引起症状。

权威部门发布的《关于印发试行第三版新型冠状病感染的肺炎诊疗方案的通知》指出,新型冠状病肺炎的主要临床症状是发热、不适、干咳。然而,武汉大学人民医院消化内科、呼吸内科和重症医学科等多学科科室在新型肺炎的诊治过程中,却发现了不少“非典型”病例。

“非典型”患者没有发烧或咳嗽等症状。

武汉大学人民医院消化内科主任于洪刚教授介绍了一个“非典型”病例。一名45岁男子因有3天腹泻病史到消化科门诊就诊时,医生反复询其病史,确认其有COVID-19肺炎接触史,但没有明确的诊断依据。发烧或相关呼吸道症状。没有任何症状。主治医生认为疫情仍在持续,且有明确的接触史,因此在进行胸部CT检查前与患者进行了充分沟通。结果双肺出现多处片状毛玻璃影,咽拭子冠状病核酸检测呈阳性,最终诊断为冠状病肺炎。

武汉大学人民医院呼吸与危重症医学科主任陈国忠教授表示,上述临床病例中,患者在接受治疗时并未出现发热、咳嗽等典型呼吸道症状,首发症状是仅胃肠道症状首先出现神经系统症状,如轻度食欲不振、食物摄入减少、疲劳、精力不足、恶心、呕吐和腹泻。首先出现心血管症状,如头痛。症状心悸、胸闷等;眼部症状首先结膜炎等;仅有四肢或腰部轻度肌肉疼痛。

“非典型”患者需加强自我隔离

研究结果向医护人员和公众发出强烈警告,我们需要进一步加强对COVID-19症状的了解,并加强识别和防护。专家指出,以上述非呼吸道症状为首发症状的患者,更有可能到消化内科、神经内科、心血管内科等相关科室接受治疗,尤其是消化内科,患者数量较多。这些患者缺乏明显的临床症状,使得诊断变得更加困难,导致漏诊或误诊,并增加感染的可能性。

研究结果还警告说,患者很容易忽视这些症状,因为他们没有发烧或呼吸道症状。潜伏期的患者也具有传染性,在症状出现前后传染性增强,因此这些“非典型”患者也代表了非常重要的隐藏传染源,必须加强自我隔离。

医护人员和公众需要更加小心

研究团队特别提醒,医护人员应详细询患者病史,尤其是与疑似或确诊病例的接触史以及过去两周是否发烧。同时,遇到此类“非典型”病例,应及时进行定期血液检查和呼吸道病原菌检查,如果情况允许,还应进行胸部CT检查。同时,要与患者及家属保持充分的沟通。如果发现异常,则需要进一步改进冠状病检测。研究团队特别强调,不建议在疫情期间对患者进行胸部X光检查,因为胸部X光检查无法发现早期渗出病灶,很容易导致漏诊。

根据这些结果,研究小组得出结论,一些冠状病肺炎患者没有发烧等明显症状,医护人员应注意食欲不振、疲劳、肌肉疼痛(轻度疼痛等)等症状。他告诫说,对于感觉不适(包括感觉不适)的患者要高度警惕,并采取适当的措施。请及时采取相应措施。急诊科、发热门诊、专科门诊等一线门诊医护人员需强化防御和诊疗意识,有效保护自身。避免医务人员感染也降低了与其他来访患者接触的风险。

更重要的是,公众要认识到“早预防、早发现、早诊断、早隔离、早治疗”是防治新型冠状病肺炎的关键。外出佩戴口罩,尤其注重减少家庭聚会,避免前往人员密集的公共场所,勤洗手、勤洗脸,注意手机、公用电话定期消。预防措施。电脑键盘;学习正确咳嗽、打喷嚏的方式;严禁随地吐痰;不乱扔用过的口罩;用密封垃圾袋处理;


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